Izjava kandidata za pridobitev izredne štipendije oz. enkratne denarne pomoči za izobraževanje perspektivnim posameznikom Mestne občine Novo mesto
datum: 10. 08. 2016
Dolenjski uradni list 37 - 2016
IZJAVA KANDIDATA za pridobitev izredne štipendije oz. enkratne denarne pomoči za izobraževanje perspektivnim posameznikom Mestne občine Novo mesto
Podpisan-a ……………………………………………………………………………………..…
(ime in priimek kandidata oz. pri mladoletniku zakonitega zastopnika)
skladno s Pravilnikom o podeljevanju izrednih štipendij in enkratnih denarnih pomoči za izobraževanje perspektivnim posameznikom Mestne občine Novo mesto (DUL, št. 36/2016)
izjavljam, da:
1. Sem državljan-ka Republike Slovenije.
2. Imam stalno prebivališče v Mestni občini Novo mesto.
3. Izpolnjujem naslednje pogoje:
- nisem v delovnem razmerju,
- v času izobraževanja ne opravljam samostojne registrirane dejavnosti,
- v času izobraževanja nisem družbenik gospodarskih družb ali ustanovitelj ali soustanovitelj zavodov,
- nisem vpisan v evidenco brezposelnih oseb pri Zavodu Republike Slovenije za zaposlovanje,
4. - Ne prejemam druge štipendije
- Prejemam drugo štipendijo in sicer ________________________________________
________________________________________________________________________
4. Sem seznanjen-a s pogoji razpisa za pridobitev izredne štipendije oz. enkratne denarne pomoči.
5. Izjavljam, da so vsi podatki, navedeni v vlogi resnični, točni in popolni, za kar prevzemam materialno in kazensko odgovornost.
6. Mestni občini Novo mesto dovoljujem, da vse podatke, navedene v vlogi, preveri pri upravljavcih zbirk osebnih podatkov.
7. Zavezujem se:
- da bom vsako leto, ko prejemam štipendijo, v roku 15 dni po zaključku šolskega oziroma
študijskega leta dostavil dokazilo o vpisu v višji letnik izobraževanja in dokazilo o uspehu
zadnjega zaključenega šolskega oziroma študijskega leta,
- da bom vse spremembe, ki vplivajo na prejemanje štipendije, sporočil v 15 dneh od
nastanka razloga
in sem seznanjen, da sem dolžan vrniti prejete zneske štipendije z zakonitimi zamudnimi
obrestmi, od dneva prejema sredstev do vračila, če dokazil iz prve alineje ali
spremembe, ki vplivajo na prejemanje štipendije, ne sporočim v navedenem roku.
Datum: ………………………….
Podpis kandidata-ke: …………………………..
Podpis zakonitega zastopnika: …………………………..
nazaj